
痔是由多种因素引起的,可发生于任何年龄组的常见病。其治疗的选择常需依其发生的部位、类型、大小、发病时期、疼痛轻重、有无溃疡和破溃,而采取不同的治疗方法。
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一、外痔的治疗
一般来说,小的静脉曲张性外痔不需要治疗,而大的静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔及血栓性外痔,症状较轻者或发病时间巳超过2-3 日,疼痛开始减轻的病人,均可选用非手术方法,包括服用药物使排便通畅、坐浴及局部外涂消炎药膏等方法,一般可获得满意周期。但发病在48小时以内,疼痛剧烈的血栓外痔,血栓形成在括约肌以外,发生溃疡和破裂(肿块)时,以及经非手术治疗无效的结缔组织性外痔,则需要行手术治疗,以达到治好的目的。
二、内痔的治疗
1、保守方法较为常用。包括对饮食和排便习惯的调理,肛门局部的处理和脱出痔的处理。此法可使内痔进展缓慢,防止脱出,减少出血,使病人舒适,但不能治好,还可配合药物治疗。
2、注射方法:此法是将硬化剂或坏死剂注入痔粘膜下层、痔血管周围,达到痔核萎缩或坏死脱落目的。对无并发症的内痔,都可用注射治疗。一期内痔可有效见效率。二期小型的内痔效果良好,可以见效率;大型的近于三期的效果较差。对三期内痔只能减轻症状,使短时期好转,常作为姑息方法,对年老体弱、患有其他疾病不能耐受手术者及术后遗留的内痔均可用此法。有严重心、肝、肾疾患及血友病患者慎用。

3、手术方法是一种治好方法。较常用的为痔切除术,适用于三期和四期内痔、内外痔、混合痔和占据肛管全周脱出的大型混合痔;对二至三期内痔,还可用单纯结扎术,对一至三期内痔伴有肛管痉挛性狭窄者,可用部分内括约肌切断术,等等。不一一赘述。但应注意严格掌握手术适应征,对有严重心、肝、肾疾病及凝血机制障碍者,均不应采用手术方法。
目前,痔疮的较佳预防办法是:
(1)每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行病愈)。
(2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。
(3)习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。
(4)便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样,在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流。
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